神经外科心得体会(精选多篇)

第一篇：在神经外科的心得体会

在神经外科的心得体会

12组卢晓茜

神经外科是我轮转的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快帮我熟悉、适应了环境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，涉及的疾病多了护理问题也就随之增多，只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会：

1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损，病情变化多样化且速度快，宜危及生命。所以，在护理上要勤观察、勤护理。

观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快，尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化，并及时报告医生作出处理，等病情发展到很严重的程度，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。

观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛，往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话，就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性，则可能会延误病人的抢救与治疗。

2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。如果护理不到位，并发症会增加病人的痛苦，严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。

肺部的护理。病人长期卧床多数会出现肺部感染，而长期的肺部

感染严重后需要气管插管或气管切开，病人本身免疫力低，插管或切

开处往往会出现感染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，严

格执行无菌技术操作。

皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足，易出现压

疮，应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估，根据评估结果制定相

应的护理措施并组织实施，防止压疮的发生。

患肢的护理。病人多有肢体不协调症状，根据不同程度的病情制

定相应的护理措施，降低残废率。

3、安全隐患多。病人自理性差，家属认知性差，有可能发生坠

床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育，针对可能发

生的情况详细易懂的向他们解释，在平时交班时也随时叮嘱，防止意

外的发生。

4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的

信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式

和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致

护士与患者之间的沟通非常有限。

费用高。这是神经外科的普遍现象，手术费用、检查费用，对于

经济条件不好的家庭是种负担，应向病人及家属解释，与医生一起商

量用最少的费用去实现最好的治疗效果。

病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复，而且有些病

在恢复期也有风险，不得在医院康复治疗，时间长了病人及家属的心

理就会有些变化。应多沟通，把康复治疗的计划与病人及家属解释，

让他们知道怎么样才能达到预期的效果。

预后差。有些疾病即使做了手术，病情仍不乐观，病人及家属就

会对我们有不信任感。应多沟通，做好病人家属的心理护理，使其配

合、理解医护人员的工作，为共同战胜疾病而努力。

不管在喧哗的白昼，还是在寂静的深夜，当我穿梭在病人床旁，

做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时，我明白了,护理工作是

救死扶伤的职业，是解除病痛的职业，是带来舒适的职业。当病人疼

痛难忍时，护士轻轻的一针，病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是，

护士一席话，病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑，

病人舒适，病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问，恐惧时护士

给予安慰，病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天

动地，护士的工作平平凡凡，琐锁碎碎。

总之，神经外科护理工作工作量大、护理难度高。要想成为一名

神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术，更要求我们有

更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。

第二篇：市一医院神经外科ⅰ角色扮演活动心得体会

市一医院神经外科ⅰ角色扮演活动心得体会

当前热播的综艺节目《变形记》，为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解，更好的生活学习，让她们角色换位，让大家记忆犹新。

7月份，我院组织的角色扮演活动，让我院年轻护士体验病人和病人家属，这次的角色扮演活动，在我科体验当病人，做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作，不比自己用牙刷，难免会磕到碰到，也不彻底清的干净，而且盐水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好，觉得很疼，做为病人，本来身带疾患，应该更疼。这次的体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。

在12楼体验病人家属，让我印象深刻，在那里守在病人床边，陪他吊水，10点10分，陈大伯挂的盐水快见底了，我就盯着输液架上挂着的吊瓶，把握好输液时间。到了10点15分，摁铃，没一会儿负责的护士就来到病房，给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候，自己手上还有其它工作忙，就觉得过一会再去，没关系。自己当家属，才知道摁铃的时候，心里真着急。下次再听到患者铃声，我一定会马上跑到病房。

这一次的角色扮演活动是一次体验，更是一次学习，对我以后的工作都有指导性。

第三篇：神经外科护理带教体会

神经外科护理带教体会

牛淑香 黄化云 毕经芳

关键词神经外科护生带教实践思考

临床实习是护生进入临床工作前的一重要学习阶段,实习护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士的关键阶段。因此,做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与(一篇好范文带来更多轻松wwW.)思考总结如下:

1 带教计划的制订

1.1 带教计划的酝酿 每一批新的实习护士到来之前，作为带教老师，在护理部与科护士长的指导下，己在酝酿带教计划。此时应考虑以下因素：①护生的人数与指导老师的人数之比；②本科室的护理现状及指导老师的安排［1］；③护生在校学习情况；④实习的时间、内容、要求；等等。对这些要素的思考，使护理带教工作 ……此处隐藏5072个字……h翻身一次，翻身时注意保持头与身体 的水平位。搬动患者时要保持脊髓水平位。宜睡木板床。

3．血压每小时测量1次，连续3次，肢体活动每2h1次，连续12

次。

4．麻醉清醒后可进流质或半流质，呕吐暂不进食。

5．截瘫患者按截瘫护理。

6．术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之，3d后须继续保留的， 应定时膀胱冲洗，按保留导尿护理常规，术后禁用热水袋。

健康教育

1．了解患者心理反应，给予鼓励，使之增强恢复期的信心，并说

明功能的恢复会有各种可能性，如痊愈、好转、部分好转，并也有恶

化的可能，使家属思想上有所准备。

2．预防褥疮按时翻身，保持皮肤及床单的清洁平整。对已产生的褥 疮应积极治疗，对症处理。

3．感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤，瘫痪肢体要保持功能位，预 防关节畸形，足下垂等。

4．保持大小便通畅，有导尿管应保持尿道口的清沽，做好保留导尿 护理。便秘时可用轻泻剂。大便稀薄，刺激肛门周围皮肤时可用金霉

素油膏涂擦，保护肛周皮肤。

5．指导患者肢体功能锻炼，做到自动运动与被动运动相结合。用能 动的肢体带动瘫痪肢体活动，促进肢体功能恢复，并教育患者自我护理 的方法。

6。加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食。多食水果、 蔬菜。

7．按时服药，定期门诊随访。

八、三叉神经痛微血管减压治疗护理常规

观察要点

1．观察患者精神状态。

2．观察患者头痛、呕吐情况。

3．观察患者听力，有无声嘶、面瘫等并发症。

4．观察有无口唇庖疹。

护理措施：

1．同神经外科一般护理常规。

2．心理护理疏导患者，转移其注意力。

3．术后平卧48小时，防止低颅压引起头痛。

4．口唇庖疹应予局部治疗，采用龙胆紫、庖疹净涂抹患处。涂抹

药物时避免水庖破裂。

健康教育：

1．饮食指导：补充高热量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性

食物，疼痛时暂不进食，等症状缓解后方可进食。

2．休息指导：患者间歇疼痛时须卧床休息，无痛时可在床边散步保 持充足睡眠，避免过度劳累。

3．定时复查，养成良好的生活习惯。

九、神经外科介入治疗护理常规

观察要点

l_观察术后穿刺点有无局部血肿及患侧足背动脉搏动情况。

2．观察生命体征，有效控制血压、脉搏。

3．对应用抗凝治疗患者做好并发症的观察。

护理措施

1．心理护理：消除紧张情绪。

2．碘过敏实验。

3．备皮(腹股沟处)。

4．术前禁食：造影术前禁食4小时；栓塞术前禁食8小时；术前用药。

5．术后平卧12小时，穿刺侧下肢制动4小时，沙袋压迫4小时。

6．准确遵守医嘱用药，保持患者大小便通畅。

健康教育

1．定期复查。

2．养成良好的生活习惯。

3．保持充足睡眠，避免过度劳累。

十、脑血管造影。脑血管内支架成形术护理常规

一、术前准备。

(1)．心理护理：了解病情；向病人及家属解释治疗的必要性，可

行性和安全性；帮助患者克服消极情绪、紧张心理

(2)．术前备皮、皮试，做常规检查

(3)．术前执行医嘱，正确给予术前药

(4)．术前6—8小时禁食、禁水

(5)．备好术中用物及床头抢救设备、吸引器、氧气、输液泵、心

电监护等

二、术中配合

(1)．操作前用尼莫通

(2)．备好介入包，选择好导管，做好输液用物，抢救车，吸引器，

氧气及铅衣等的准备

(3)．配合医生消毒，铺无菌单，连接好加压输液装置。插管，严

密观察心电、血压等生命体征变化，注意病人主诉及手势，备好抢救

药物如阿托品、肾上腺素等

(4)．压迫及包扎穿刺部位，动态观察创口、足背动脉搏动6—12小

时。防止发生出血、循环障碍、动脉闭塞及创口感染等

(5)．术毕，安置好病人，清点清理用物并记录

(6)．如支架成形术，动脉鞘需留置2—3小时再拔除，观察动脉鞘情 况，防止病员自行拔除

(7)．肝素化，每小时静脉滴注1000u

三、术后护理

(1)．接手术病员，测神志、瞳孔、血压、脉搏、血氧、足背动

脉搏动，观察末稍循环情况，手术伤口渗血情况、加压固定情况

(2)．嘱病员卧床24小时，术侧下肢保持直线，不能大幅度活动，

更不能过早下床活动，否则易引起血肿等

(3)．做好血管活性药使用的护理，必要时特别护理10分钟一次血

压，监测血压(控制血压范围100—120／80—90mmhg)，保持血压稳定至 关重要，防止

(4)．重视病员主诉，如头痛、头晕、呕吐，密切监测生命体征

(5)．伤口加压处6-8小时无渗血即要去除加压，不宜加压时间过

长，否则易造成皮肤损伤。去除加压时，撕除胶布时先湿润再揭开，

以防止皮肤撕破。

十一、脑室引流护理常规

观察要点

1．观察有无出现头昏、呕吐、虚脱，防止颅内压低压综合征。

2．观察有无颅内血肿症状(外引流可在短时间内使颅内压下降较快， 因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿)，要 密切观察头痛、意识改变等症状。

3．注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。

4．观察脑脊液的颜色、量的变化。

护理措施

1．术前按常规准备，剃头备皮，并做好病人的思想工作。术后按

神经外科护理常规。

2．每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。

3．引流瓶液体排出口高度应高于病人头部10～15cm处，防止位置

低，脑脊液大量流出，引起低颅压。

4．保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医帅。

5．拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可拔管，如有

颅内压增高症状，则间断夹管，待病人适应颅内压的变动后，再予拔管。 健康教育

6．补充高热量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性食物。

7．注意劳逸结合，保证睡眠。

8．加强功能锻炼。